秀山網(wǎng)訊 動員部署有“力度”，專題培訓(xùn)有“強(qiáng)度”，督導(dǎo)檢查有“廣度”，政策宣傳有“溫度”，輿情辦理有“準(zhǔn)度”。秀山縣醫(yī)保局“五管齊下”推動職工門診醫(yī)療費(fèi)用保障由“個人積累式”向“互助共濟(jì)式”，切實(shí)有效推進(jìn)職工門診共濟(jì)政策平穩(wěn)有序落地，切實(shí)提高參保職工政策知曉率。

職工醫(yī)保門診共濟(jì)新政策實(shí)施后，秀山縣委、縣政府高度重視，召開全縣職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革工作會，分析形勢、提振信心，部署下一步工作，將責(zé)任壓實(shí)到各部門。縣醫(yī)保局分批舉辦職工醫(yī)保門診共濟(jì)改革專題培訓(xùn)會，圍繞政策出臺背景、門診待遇、工作要求、相關(guān)政策等多個方面對本次改革進(jìn)行了系統(tǒng)解讀，并就參會人員提出問題進(jìn)行現(xiàn)場答疑，全覆蓋我縣職工醫(yī)保參保單位。

縣醫(yī)保局黨組書記、局長劉紅毅帶隊到全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）督導(dǎo)督查職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌實(shí)施情況，深入20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)一線，全面了解職工門診統(tǒng)籌信息接口改造、前臺直接結(jié)算等情況，現(xiàn)場對相關(guān)人員進(jìn)行政策解讀和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策改革各項(xiàng)便民利民服務(wù)舉措落實(shí)落地，全力滿足參保群眾在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場購藥、直接結(jié)算的需求。截至12月27日，全縣41家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、150家定點(diǎn)零售藥店已申請開通職工醫(yī)保門診醫(yī)保結(jié)算。

“我們利用微信公眾號平臺發(fā)布職工門診共濟(jì)政策講解的圖文資料，全體干部職工積極轉(zhuǎn)發(fā)宣傳。”據(jù)縣醫(yī)保局工作人員介紹，縣醫(yī)保局印發(fā)了1.5萬余份政策宣傳折頁、海報在醫(yī)保大廳、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行發(fā)放；全縣兩定機(jī)構(gòu)在經(jīng)營場所張貼擺放了相關(guān)宣傳海報，發(fā)放宣傳折頁，迅速提升醫(yī)保政策的群眾知曉率。

為實(shí)現(xiàn)職工門診統(tǒng)籌政策落實(shí)過程中風(fēng)險可控、穩(wěn)定高效，形成科學(xué)合理、反應(yīng)迅速的應(yīng)對處置工作機(jī)制，縣醫(yī)保局制定了關(guān)于職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障改革應(yīng)急處置工作預(yù)案，第一時間與公安、網(wǎng)信、信訪等部門進(jìn)行溝通建立網(wǎng)絡(luò)平臺處理臺賬，建立門診共濟(jì)保障機(jī)制信訪問題日報制度，落實(shí)“一崗雙責(zé)”責(zé)任制，真正做到網(wǎng)絡(luò)輿情及時排查、及時處理、及時化解。

“下一步，縣醫(yī)保局還將加強(qiáng)政策培訓(xùn)和宣傳引導(dǎo)，尤其是宣傳醫(yī)保共建共享、互助共濟(jì)的政策?！笨h醫(yī)保局工作人員說，今后還將進(jìn)一步加強(qiáng)對個人賬戶使用、結(jié)算等環(huán)節(jié)的動態(tài)審核管理，創(chuàng)新門診就醫(yī)服務(wù)管理方法，引入第三方監(jiān)管力量，探索運(yùn)用智能監(jiān)控系統(tǒng)等，強(qiáng)化對醫(yī)療行為和醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，確保統(tǒng)籌基金安全、高效、合理使用，惠及更多參保職工。

（通訊員 楊雪）