秀山網(wǎng)訊 7月8日，縣人民醫(yī)院超聲科團(tuán)隊(duì)在腫瘤科協(xié)助下，成功開(kāi)展了秀山縣首例腹部肝臟超聲造影檢查技術(shù)，為下一步臨床診療方向提供了科學(xué)依據(jù)，對(duì)提高治療效果有極大的幫助，同時(shí)也為患者減輕了痛苦。

超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)發(fā)生率不低，其良惡性是臨床醫(yī)生和患者最關(guān)心和最糾結(jié)的問(wèn)題，而應(yīng)用超聲造影能夠鑒別診斷。

一、什么是超聲造影？

超聲造影又稱聲學(xué)造影，是在常規(guī)超聲檢查基礎(chǔ)上，通過(guò)靜脈注射含有氣泡的超聲造影劑，借助超聲造影劑氣體微泡在聲場(chǎng)中產(chǎn)生的強(qiáng)烈背向散射來(lái)獲得對(duì)比增強(qiáng)圖像，是一種可以明顯提高超聲診斷分辨力、敏感性和特異性的技術(shù)。能實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察、定量評(píng)估器官、組織及病灶局部的血流灌注信息，使超聲檢查能夠清楚顯示微細(xì)血管和組織血流灌注，大大提高超聲的診斷水平，達(dá)到與增強(qiáng)CT掃描相媲美的效果。

二、造影劑對(duì)身體有沒(méi)有傷害？

超聲造影所用的造影劑又稱聲學(xué)造影劑，其主要成分是微小氣泡六氟化硫（SF6），直徑為2-10μm，可以輕松通過(guò)人體內(nèi)最微小的毛細(xì)血管，氣泡內(nèi)為惰性氣體，對(duì)人體無(wú)任何損傷，最后經(jīng)呼吸代謝掉（15分鐘后幾乎全部排出），對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生毒副作用，被譽(yù)為無(wú)創(chuàng)性微循環(huán)血管造影。經(jīng)大量實(shí)驗(yàn)研究和超過(guò)萬(wàn)例臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)證明，微泡造影劑是安全的。超聲造影劑不經(jīng)過(guò)腎臟排泄，其過(guò)敏反應(yīng)顯著低于碘劑和釓劑，可作為腎功能不全患者的首選造影方式。超聲造影劑無(wú)明顯肝、腎毒性，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生罕見(jiàn)(約1/10000) ，最新的超聲造影指南推薦可應(yīng)用于孕婦和兒童。超聲造影可作為肝、腎功能不佳，裝有心臟起搏器等患者的首選檢查方法。

三、超聲造影都能診斷什么疾病呢？

造影劑經(jīng)肘靜脈注入后能分布于全身組織和臟器的毛細(xì)血管，使組織和臟器的超聲回聲增強(qiáng)至一萬(wàn)倍以上，使原本普通超聲下不能發(fā)現(xiàn)、不明顯或無(wú)法明確診斷的病灶變得明顯、易見(jiàn)。

1.診斷全身各臟器腫瘤的良、惡性，如：肝癌、腎癌、卵巢癌、肝血管瘤、腎錯(cuò)構(gòu)瘤等；

2.確定病變的邊界及包膜，如：確定肝膿腫病灶邊界，肥大腎柱、腎“駝峰”征與腎腫瘤的鑒別等；

3.微小病灶的早期發(fā)現(xiàn)，如：直徑小于1cm的乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌、早期有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

4.觀察宮腔臟器走形及占位，如：輸卵管堵塞、宮腔息肉等；

5.對(duì)外周血管斑塊、血管堵塞等血管疾病的診斷，特別對(duì)頸部血管斑塊穩(wěn)定性的測(cè)定，能有效的提早預(yù)防腦中風(fēng)。

四、肝臟超聲造影檢查適用于：

1.常規(guī)超聲偶然發(fā)現(xiàn)的病灶。

2.慢性肝病患者定期超聲監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后的定性診斷。

3.肝硬化肝內(nèi)結(jié)節(jié)定性和肝細(xì)胞肝癌的診斷。

4.需要增強(qiáng)影像檢查，但CT和MRI檢查有禁忌癥者。

5.引導(dǎo)常規(guī)聲像圖顯示不清晰的病灶進(jìn)行穿刺定位。

6.對(duì)未診斷為肝細(xì)胞肝癌但需要隨訪監(jiān)測(cè)的結(jié)節(jié)，造影可監(jiān)測(cè)其大小和增強(qiáng)模式的變化。

7.肝腫瘤進(jìn)行局部治療前評(píng)估（如微波消融）及治療后療效評(píng)價(jià)。

8.肝移植術(shù)后并發(fā)癥的評(píng)估；肝外傷后出血的定性診斷。

更多詳情請(qǐng)垂詢秀山縣人民醫(yī)院超聲科：023-76680572。

（通訊員 張羽祥 全余羅）