秀山網(wǎng)訊  日前，家住秀山自治縣的劉大娘在縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科成功完成首例渝東南片區(qū)冠脈嚴重鈣化病變血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下冠狀動脈旋磨及支架植入術(shù)后康復(fù)出院。

家住秀山縣的劉大娘今年70歲，因“上腹疼痛1月余，腹脹納差6天”到縣人民醫(yī)院消化內(nèi)科住院，伴有糖尿病、高血壓病史多年。入院后查心電圖及肌鈣蛋白異常，經(jīng)過心內(nèi)科醫(yī)生會診后考慮為急性非ST段抬高型心肌梗死，立即轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科治療，緊急行冠脈造影提示冠脈三支病變：前降支近段至中段彌漫性病變伴嚴重鈣化，狹窄最重達90%；回旋支中遠段彌漫性病變，狹窄最重達85%；右冠最重病變狹窄程度達95%。由于病情十分危重，經(jīng)過規(guī)范的冠心病藥物治療，胸痛癥狀仍沒有明顯好轉(zhuǎn)；病變處鈣化非常嚴重，于前降支病變處行球囊擴張時，球囊無法擴張。就在劉大娘及家屬處于絕望邊際之時，在秀山分院掛職副院長的重醫(yī)附二院心血管內(nèi)科陳運清教授了解情況后，多次組織心血管內(nèi)科醫(yī)生討論病情、制定治療方案，并反復(fù)與大娘及家屬溝通，最后終于打消顧慮，一致決定擇期行血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下（IVUS）的冠脈旋磨術(shù)和冠脈介入治療。

7月19日，手術(shù)由陳運清教授主刀，山東德州市人民醫(yī)院專家張強協(xié)助、心血管內(nèi)科醫(yī)師團隊合作，首先進行了IVUS檢查，提示冠脈病變呈360°鈣化；隨后，對病變處成功進行了冠脈內(nèi)旋磨術(shù)和支架植入術(shù)，并用IVUS復(fù)查證實支架覆蓋全部病變且貼壁良好，完成血運重建。術(shù)后，大娘病情好轉(zhuǎn)，疼痛癥狀明顯消失。

26日，陽光普照，當(dāng)陳教授來到心血管內(nèi)科A區(qū)5號病床時，劉大娘和家人們正在收拾東西準(zhǔn)備辦理出院。陳教授懸著的心終于落下來了，走到大娘身旁關(guān)切地詢問病情時，大娘一把握住他的雙手，激動地說：“陳教授，多虧了您治好了我的病，現(xiàn)在胸口不痛了，胃口好了，吃啥都香了！沒想到在這偏遠山區(qū)，咱老百姓也可以得到大醫(yī)院的專家來治??！”

近日，在對劉大娘的電話回訪得知，術(shù)后康復(fù)良好。

陳運清教授表示：近年來，我國居民生活水平不斷提高，冠心病的發(fā)病率高居不下，成為威脅人類生命健康的重要殺手。而冠脈鈣化病變在冠心病患者中發(fā)病率極高，是冠脈介入治療最難以處理的病變之一。隨著醫(yī)療水平提升，雖然冠脈內(nèi)鈣化病變旋磨術(shù)已經(jīng)能夠很好地解決這個難題，并逐步廣泛應(yīng)用于臨床實踐中。但基于冠脈鈣化病變的特殊性，進行旋磨手術(shù)時很容易出現(xiàn)無復(fù)流、血管破裂等嚴重并發(fā)癥，對介入術(shù)者的手術(shù)經(jīng)驗和臨床處理并發(fā)癥的處理要求非常高。目前，在重慶只有規(guī)模大且有豐富經(jīng)驗的介入中心才能獨立開展該手術(shù)。而秀山縣人民醫(yī)院在幫扶專家的指導(dǎo)下率先在渝東南乃至渝東地區(qū)成功開展IVUS指導(dǎo)下的冠脈鈣化病變旋磨術(shù)，標(biāo)志著其介入水平正不斷向三級醫(yī)院水平靠攏！

據(jù)悉：縣人民醫(yī)院微創(chuàng)介入中心自2018年10月17日正式開診啟動以來，通過“請進來”、“走出去”的方式加強醫(yī)師團隊的培訓(xùn)指導(dǎo)，已成功開展單腔和雙腔起搏器植入術(shù)、經(jīng)橈動脈入路冠脈造影術(shù)等10余項新技術(shù)，成功救治患者500余例。其中，冠脈慢性閉塞（CTO）病變介入術(shù)、血管內(nèi)超聲（IVUS）技術(shù)和冠脈鈣化病變旋磨術(shù)在渝東南地區(qū)乃至渝東片區(qū)處于領(lǐng)先地位。

（通訊員 張羽祥 向濤）