秀山網(wǎng)訊  自組建成立以來，縣醫(yī)療保障局建立健全工作機制，著力做好意外傷害調(diào)查工作，切實維護和保障了參保群眾的正當利益。

工作中，該局通過初步研判、多渠道核實、聯(lián)合調(diào)查等多種渠道嚴格開展調(diào)查，嚴防因自身或他方責任而人為隱瞞外傷病因等不符合報銷條件違規(guī)享受醫(yī)保基金報銷的現(xiàn)象發(fā)生，確保群眾每一分“治病救命錢”都用在刀刃上。同時，該局還通過設(shè)立舉報信箱、公開舉報電話、舉辦宣傳活動等方式引導群眾積極參與到基金監(jiān)管工作中來，進一步防止了蓄意違規(guī)獲取基金補償?shù)默F(xiàn)象發(fā)生。

據(jù)介紹，凡參保人員因他方責任所致外傷以及因個人故意所致外傷均不屬于醫(yī)保報銷范圍。

據(jù)了解，自醫(yī)保局組建成立以來，累計接收并審核外傷申報材料125份，排查出不符合報銷條件的外傷材料20份，挽回醫(yī)?；饟p失近80萬元，有力地維護了我縣醫(yī)保基金的安全運行。

（通訊員 蔣雅莉）