秀山網(wǎng)訊 來自縣醫(yī)保障局的消息，縣醫(yī)保障局通過細(xì)化管理指標(biāo)、優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)審核流程、強(qiáng)化監(jiān)管檢查等舉措，持續(xù)加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作力度。

今年以來，縣醫(yī)保局明確了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理規(guī)范指標(biāo)27項(xiàng)、梳理違法違規(guī)使用醫(yī)保基金負(fù)面清單165項(xiàng)，并督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任、建立自我管理和自我約束的良性運(yùn)作機(jī)制。通過采取“人機(jī)結(jié)合、智能監(jiān)管”網(wǎng)絡(luò)審核工作模式，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保待遇結(jié)算、受理、初審、復(fù)審等環(huán)節(jié)監(jiān)管。通過充分運(yùn)用警示約談、定期分析研判、專項(xiàng)督查飛行檢查、部門聯(lián)合檢查等方式，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)全方位監(jiān)管。目前，縣醫(yī)保局已對(duì)10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)合檢查，移送違規(guī)違約處理線索50件，公布違規(guī)違約使用醫(yī)保基金案例2期，完成定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改退回醫(yī)?；?/span>21.6萬(wàn)元，完成網(wǎng)上審核醫(yī)保結(jié)算單據(jù)2.26萬(wàn)條、扣回違規(guī)費(fèi)用36萬(wàn)元，調(diào)查處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)41家次、追回違規(guī)違約費(fèi)用355.95萬(wàn)元，處違規(guī)違約罰金135.15萬(wàn)元。

（全媒體記者 楊帆）