秀山網(wǎng)訊 2月28日,縣醫(yī)保局召開全縣醫(yī)?;疬\(yùn)行分析培訓(xùn)暨打擊欺詐騙?!鞍偃展?jiān)”專項(xiàng)整治工作推進(jìn)會(huì),傳達(dá)有關(guān)會(huì)議精神,通報(bào)有關(guān)工作情況,部署當(dāng)前醫(yī)療保障相關(guān)工作。
據(jù)了解,打擊欺詐騙保“百日攻堅(jiān)”專項(xiàng)整治重點(diǎn)包括,醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳不力、冒用死亡人員參保信息騙保、頻繁住院、聚集刷卡、門診住院化、體檢式住院等行為,涉及高值耗材、檢查檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、康復(fù)理療、藥品耗材進(jìn)銷存管理、職工門診共濟(jì)改革等領(lǐng)域。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要認(rèn)清醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢(shì),深刻認(rèn)識(shí)欺詐騙保行為的惡劣社會(huì)影響,堅(jiān)決杜絕違法違規(guī)騙取、套取醫(yī)?;鹦袨榈陌l(fā)生。要進(jìn)一步明確專項(xiàng)整治工作目標(biāo)與重點(diǎn),嚴(yán)格按照巡視巡察反饋的意見建議和整改要求,集中時(shí)間、集中力量,從嚴(yán)從實(shí)全面整改,實(shí)現(xiàn)問題銷號(hào)“清零”。要根據(jù)自查自糾重點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)照《秀山縣違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹭?fù)面清單(2024版)》逐條逐項(xiàng)開展自查,及時(shí)查找問題、舉一反三、全面整改,建立健全長(zhǎng)效監(jiān)督管理機(jī)制。要強(qiáng)化協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核,引導(dǎo)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)恪守誠(chéng)信、建立自我管理和自我約束的良性運(yùn)作機(jī)制。要強(qiáng)化智慧醫(yī)保綜合監(jiān)管子系統(tǒng)事前提醒、門診慢特病用藥提醒、全量數(shù)據(jù)上傳、進(jìn)銷存管理等功能的應(yīng)用,構(gòu)建事前、事中、事后全環(huán)節(jié)監(jiān)管的基金安全防控機(jī)制。
(全媒體記者 楊帆)