語言是人類社會(huì)共同使用的交流工具，包含約定俗成的不同符號(hào)代碼。

兒童的語言發(fā)展受大腦的發(fā)育、遺傳、養(yǎng)育環(huán)境和疾病等因素的影響。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子在語言發(fā)育方面有困難，應(yīng)該及時(shí)關(guān)注并采取措施。

什么是兒童語言發(fā)育遲緩？

兒童語言發(fā)展遲緩是指在語言習(xí)得過程中，兒童的語言理解和表達(dá)能力沒有達(dá)到他們所應(yīng)有的年齡水平。當(dāng)語言的綜合理解或生成缺陷長期、持續(xù)存在，語言能力顯著地、量化地低于年齡預(yù)期，導(dǎo)致社交參與、學(xué)習(xí)等受損，即為語言障礙。

語言發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)有哪些？

01人際關(guān)系障礙

1．缺乏依戀行為

不理采人，喜歡一個(gè)人呆著；不喜歡大人抱著他們，逗他們，和他們玩；忽視父母的感情，把他們當(dāng)作滿足需要的工具，只有需要他們滿足自己的時(shí)候才會(huì)主動(dòng)靠近，平時(shí)對(duì)他們漠不關(guān)心。

2．對(duì)親人和陌生人的反應(yīng)沒有多大差別

看到親人，不會(huì)特別高興，常常是沒有什么反應(yīng)；看見陌生人也不害怕，不認(rèn)生。

3．對(duì)人際關(guān)系不感興趣

對(duì)團(tuán)體游戲活動(dòng)不感興趣，很少主動(dòng)找人玩，很少主動(dòng)參與一群人的交談，也很少能和他人維持真正持久的友誼。

02溝通障礙

1．語言溝通障礙

咬不清、說話太快、聲音太高或太低；只說個(gè)別字或重復(fù)他人的問題；而且會(huì)反復(fù)提問，談話內(nèi)容單一；人稱代詞錯(cuò)用或不使用，混淆“我”和“你”。

2.非語言溝通障礙

缺乏非言語交流的能力，無法通過眼神、手勢、表情、身體動(dòng)作與他人交流，導(dǎo)致難以建立良好的社交關(guān)系。

03注意力缺陷

語言發(fā)育遲緩的孩子常伴有注意力分散的問題，對(duì)事物或?qū)W習(xí)的保持時(shí)間短，容易導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。

04心理和行為問題

一些兒童可能表現(xiàn)出自卑、孤僻、過度依賴、不自信、恐懼、敵意等心理問題，而且還可能出現(xiàn)破壞性、自傷或攻擊等行為。

語言發(fā)育遲緩常見原因有哪些?

01╱ 智力發(fā)育遲緩╱

智力發(fā)育遲緩的孩子在語言理解、語言習(xí)得和語言表達(dá)方面相對(duì)于正常兒童都有明顯的滯后，主要表現(xiàn)為適應(yīng)行為和語言理解和表達(dá)發(fā)育不足。

02╱ 聽力障礙 ╱

傾聽能力對(duì)于語言學(xué)習(xí)和認(rèn)知發(fā)展至關(guān)重要，只有擁有正常的聽力才能夠進(jìn)行有效的語言學(xué)習(xí)。聽力障礙兒童因?yàn)榻佑|不到足夠的語音刺激，無法在語言發(fā)育關(guān)鍵階段的2-3歲內(nèi)正常學(xué)習(xí)語言，最終導(dǎo)致言語障礙。遲遲不說話的孩子應(yīng)重視在兒童時(shí)期再次的聽力檢測。

03╱ 特定語言障礙 ╱

兒童語言障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為非語言智力和聽力正常，但在語言習(xí)得、理解和表達(dá)方面存在困難，與身體殘疾、智力障礙或語言環(huán)境匱乏等因素?zé)o直接關(guān)聯(lián)。主要特征：

①學(xué)會(huì)發(fā)第一個(gè)詞的時(shí)間晚，大多在2歲以后（正常在10~15月出現(xiàn)）；

②接近3歲時(shí)才能發(fā)出單詞或兩個(gè)詞的句子（正常出現(xiàn)在12~18個(gè)月）；

③接近4歲時(shí)才會(huì)用代詞，尤其是“我”（正常出現(xiàn)在3歲左右）；

④詞匯量少，比如2歲時(shí)詞匯量小于30個(gè)，3歲時(shí)不會(huì)說短語；

⑤不會(huì)說復(fù)雜句子，不遵守正常詞序，用第三人稱代替說“我”。

04╱ 孤獨(dú)癥譜系障礙 ╱

孤獨(dú)癥譜系障礙是以社會(huì)交往與溝通能力低下、語言發(fā)育遲緩、興趣窄、行為刻板為核心癥狀的發(fā)育性疾病。大多數(shù)孤獨(dú)癥譜系障礙患兒會(huì)有人際交往方面的困難，很難與他人進(jìn)行溝通交流。早期診斷和治療可幫助孤獨(dú)癥譜系障礙患兒改善狀況。孤獨(dú)癥譜系障礙患兒中，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患兒在正常范圍，大多數(shù)患兒表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。

05╱ 語言環(huán)境差 ╱

人類不是天生即會(huì)說話的，語言的形成需要一個(gè)良好的語言環(huán)境和充分的語言刺激，這是兒童語言發(fā)育的重要條件之一。如果兒童在語言學(xué)習(xí)的早期階段沒有得到充分的語言環(huán)境和刺激，可能導(dǎo)致他們的語言能力受損，缺乏語言交流和體驗(yàn)說話的樂趣，最終導(dǎo)致語言發(fā)育的落后。

家長可以做什么？

了解孩子的康復(fù)計(jì)劃

每位孩子的語言發(fā)育遲緩均是獨(dú)特的，因此，家長需先對(duì)孩子的狀況有深入了解。與專業(yè)人士如醫(yī)生、語言治療師等進(jìn)行交流，以獲悉孩子的評(píng)估結(jié)果、治療建議和康復(fù)目標(biāo)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，家長可以與專業(yè)人員一起制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，以確保治療方案滿足孩子的實(shí)際需求和特點(diǎn)。

在設(shè)計(jì)康復(fù)方案時(shí)，父母需要考慮孩子的興趣和學(xué)習(xí)方式，以促進(jìn)孩子在治療中保持積極性。家長需要了解康復(fù)治療的時(shí)間周期和效果預(yù)期，以便適當(dāng)規(guī)劃時(shí)間和設(shè)定期望目標(biāo)。

積極參與康復(fù)

孩子康復(fù)治療需要家長的積極參與，是非常重要的。家長在孩子的康復(fù)過程中要起到積極作用，并成為孩子最好的搭檔。在和孩子互動(dòng)時(shí)，父母需要耐心和信心，鼓勵(lì)他們勇于嘗試和積極表達(dá)。

在生活中，父母可以利用各種途徑促進(jìn)孩子的語言發(fā)展，比如增加與孩子的互動(dòng)、教唱歌、講故事等。

除此之外，家長還可以通過進(jìn)行游戲和繪畫等活動(dòng)來幫助孩子發(fā)展注意力、記憶力和表達(dá)能力。家長與孩子的互動(dòng)對(duì)促進(jìn)孩子的語言發(fā)展和增進(jìn)親子關(guān)系非常重要，可以讓孩子感受到家長的關(guān)愛和支持。

關(guān)注孩子的心理健康

言語發(fā)展遲緩可能給兒童帶來心理負(fù)擔(dān)，因此，家長應(yīng)重視孩子的心理健康，創(chuàng)造積極的康復(fù)環(huán)境。與孩子交流時(shí)，父母應(yīng)該保持友善和積極的態(tài)度，避免讓孩子感到過于緊張和消極。

此外，使孩子參與社交活動(dòng)和活動(dòng)以增強(qiáng)他們的社交技能和自信心是非常重要的。家長在孩子康復(fù)過程中，需要注重自身內(nèi)心狀態(tài)的維護(hù)，保持樂觀積極的心態(tài)，成為孩子的堅(jiān)強(qiáng)后援。

尋求專業(yè)支持

家長在孩子康復(fù)治療期間應(yīng)當(dāng)積極尋求專業(yè)幫助，并持續(xù)學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)。家長可以通過與醫(yī)生、語言治療師等專業(yè)人士保持密切聯(lián)系，及時(shí)獲取孩子的康復(fù)進(jìn)展和問題，以便調(diào)整治療方案。

作者：玉坎罕（主管護(hù)師） 、聶明翠（主管護(hù)師）

單位： 西雙版納州婦幼保健院

審核：胡繼紅（主任醫(yī)師，湖南省兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)兒童康復(fù)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員）

來源: 康復(fù)科普

內(nèi)容資源由項(xiàng)目單位提供