腎功能檢查和腎臟彩超是兩種截然不同的檢查手段,在腎臟疾病的診斷中扮演著不同的角色,但又相輔相成。
腎臟彩超全稱為腎臟多普勒彩色超聲,是一種利用醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)療儀器對(duì)腎臟形態(tài)、位置以及局部病理變化進(jìn)行探測(cè)的檢查方法。在清晰度較高的B超基礎(chǔ)上,彩色多普勒技術(shù)的引入,可以使血流成像由原來(lái)的黑白變成彩色,方便醫(yī)生對(duì)腎臟血流情況進(jìn)行評(píng)估。不僅如此,彩超相比于B超還顯著提高了圖像的分辨率,同時(shí)具有組織諧波顯像功能,能夠降低身體內(nèi)部氣體、脂肪等其他因素造成的偽像干擾,提高清晰度,清楚地顯示病灶周邊及病灶內(nèi)部變化的相關(guān)細(xì)節(jié),在疾病的更早期發(fā)現(xiàn)病變,提高早期診斷率,更好地檢查雙側(cè)腎臟的相關(guān)實(shí)質(zhì)及異位病變。
腎臟彩超與腎功能檢查的不同
如果把腎臟比喻成體內(nèi)的過(guò)濾飲水機(jī),那么彩超或B超檢查就像是在體外給這個(gè)飲水機(jī)照相。它可以捕捉到飲水機(jī)的樣子,可以幫助修理工判斷它的水桶是不是癟了,它的水龍頭堵沒(méi)堵,甚至它是不是少了一顆螺絲釘這樣的器質(zhì)性變化。但是通過(guò)看彩超拍出來(lái)的照片,修理工并不能判斷水桶內(nèi)有沒(méi)有滋生細(xì)菌、飲水機(jī)中的過(guò)濾裝置有沒(méi)有過(guò)期、過(guò)濾出的水中有沒(méi)有雜質(zhì),或是螺絲釘是不是長(zhǎng)滿了鐵銹等問(wèn)題。而腎功能檢查就是幫助修理工確認(rèn)這些拍照不能拍到的細(xì)節(jié)問(wèn)題,比如通過(guò)檢查水中的雜質(zhì),來(lái)幫助判斷這臺(tái)過(guò)濾飲水機(jī)還能用多久,從而探討如何延長(zhǎng)它的壽命。
可以說(shuō),彩超檢查重在判斷形,而腎功能檢查重在判斷質(zhì),兩者相輔相成、缺一不可,為患者病情的診斷及治療方案的選擇提供了充足的依據(jù)。
腎臟穿刺前需要做腎臟超聲
患者進(jìn)行腎臟穿刺之前,都要先進(jìn)行腎臟超聲檢查。腎臟包括腎皮質(zhì)及腎髓質(zhì),一般腎臟穿刺都是采集腎皮質(zhì)進(jìn)行檢查,因?yàn)槟I髓質(zhì)內(nèi)布滿了血管,如果穿刺到髓質(zhì),患者可能會(huì)出現(xiàn)大出血的情況。所以在穿刺前,檢查患者腎實(shí)質(zhì)的厚度顯得尤為重要。其次,有的患者存在先天性馬蹄腎,也就是兩個(gè)腎臟連在一起,抑或是只有一個(gè)腎臟的情況,也需要提前通過(guò)超聲檢查來(lái)進(jìn)行確認(rèn)。因?yàn)榛颊咧挥幸粋€(gè)腎臟是腎穿刺的禁忌,雖然腎臟穿刺的風(fēng)險(xiǎn)極低,一般不會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng),但各個(gè)患者的情況千差萬(wàn)別,不能完全排除被穿刺的腎臟不會(huì)出現(xiàn)腎衰竭等不良風(fēng)險(xiǎn)。并且,不僅在腎臟穿刺前要進(jìn)行超聲檢查,在腎穿刺過(guò)程中,為了準(zhǔn)確看到穿刺針及腎臟皮質(zhì)的位置與厚度,也需要在超聲的引導(dǎo)下才能更加安全高效地進(jìn)行腎臟穿刺。
做腎臟超聲前的注意事項(xiàng)
如果是進(jìn)行腎臟或輸尿管的超聲檢查,一般無(wú)需特殊準(zhǔn)備,也不需要空腹,只要在檢查時(shí)充分暴露受檢部位,聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo),采取側(cè)臥位或俯臥位就可以。但如果醫(yī)生懷疑患者存在腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石的時(shí)候,就需要被檢者大量喝水、充盈膀胱后再進(jìn)行檢查。
來(lái)源: 醫(yī)路腎康