促進兒童青少年身心健康全面發(fā)展，是黨中央關(guān)心、人民群眾關(guān)切、社會關(guān)注的重大課題。隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，青少年的成長環(huán)境不斷變化，疊加新冠疫情影響，青少年心理健康問題更加凸顯。青少年成為游戲障礙的高發(fā)人群，嚴重影響了青少年的身心狀態(tài)及學(xué)業(yè)。

一、什么是游戲障礙呢？

答：2019年5月25日，世界衛(wèi)生大會審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本》（以下簡稱ICD-11）。其中，將“游戲障礙（gaming disorder）”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。根據(jù)ICD-11定義，游戲障礙是指一種持續(xù)或反復(fù)地使用電子或視頻游戲的行為模式，表現(xiàn)為游戲行為失控，游戲成為生活中優(yōu)先行為，不顧不良后果繼續(xù)游戲行為，并持續(xù)較長時間。游戲障礙者以男性、兒童青少年人群為主。

二、游戲障礙對青少年有哪些影響呢？

答：游戲障礙可導(dǎo)致青少年的軀體出現(xiàn)問題、精神行為出現(xiàn)問題及社會功能受到損害。

1.軀體問題：包括睡眠不足、晝夜節(jié)律紊亂、營養(yǎng)不良、胃潰瘍、癲癇發(fā)作等，嚴重者可因久坐形成下肢靜脈栓塞，甚至引發(fā)肺栓塞而猝死；

2.精神行為問題：包括易怒、焦慮、攻擊言行、抑郁、負罪感等；

3.社會功能損害：包括拒絕上學(xué)和社交活動，家庭沖突增多，重要關(guān)系喪失，學(xué)業(yè)成就、職業(yè)績效受損等。

三、游戲障礙如何早期防治呢？

答：游戲障礙早期防治采取綜合干預(yù)原則與措施

（一）總體原則

除遵循物質(zhì)使用及成癮行為障礙的一般原則外，需結(jié)合游戲障礙的高發(fā)人群、疾病特征等進行預(yù)防與干預(yù)，堅持預(yù)防為主，進行基于證據(jù)、符合倫理的個體化的綜合干預(yù)措施。

1.預(yù)防為主。游戲障礙高發(fā)于兒童青少年群體，從娛樂性游戲行為發(fā)展成為游戲障礙有一定過程，針對高發(fā)人群進行預(yù)防性干預(yù)，可以顯著減少游戲障礙發(fā)病率及疾病負擔(dān)。

2.基于證據(jù)。所有干預(yù)方案應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的證據(jù)，不應(yīng)該違背研究或臨床實踐證據(jù)。

3.符合倫理。游戲障礙干預(yù)應(yīng)當(dāng)基于普遍的醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重人權(quán)和患者尊嚴，不損害患者健康及利益。

4.綜合干預(yù)。目前還沒有針對游戲障礙的特效干預(yù)手段。由于患者常伴有軀體或精神疾病，需要心理治療、藥物治療等多種手段結(jié)合進行個體化的綜合干預(yù)。同時，游戲障礙類似于精神活性物質(zhì)使用障礙，可能會復(fù)發(fā)或疾病慢性化，在綜合干預(yù)過程中，需要醫(yī)療衛(wèi)生、學(xué)校、家庭、社會等多方面的協(xié)調(diào)及監(jiān)督。

（二）關(guān)于游戲障礙干預(yù)措施：

需建立以下三級預(yù)防體系，消除或減少致病因素，提高心理健康水平，對于減少游戲障礙的發(fā)生和復(fù)發(fā)、促進患者及時獲得診療、降低危害。

1.普遍性預(yù)防。對公眾開展心理健康知識科普宣傳工作，廣泛宣傳游戲障礙相關(guān)知識，提高全社會心理健康水平，減少引發(fā)游戲障礙的誘因。

2.針對性預(yù)防。對于兒童青少年等易患游戲障礙的高危人群，在個體層面從情緒調(diào)控、認知控制、人際交往等方面采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施；對于兒童青少年所處的家庭、學(xué)校、社會環(huán)境，重點開展心理健康知識和應(yīng)對技能的科普宣傳工作，改善家庭關(guān)系與親子溝通能力，關(guān)愛兒童青少年心理需求。

3.早期發(fā)現(xiàn)與治療。提高兒童青少年、家長與學(xué)校早期識別游戲障礙的能力，對可疑的游戲障礙患者，指導(dǎo)患者及其家屬及時就診，明確診斷，接受合理系統(tǒng)的治療。在綜合醫(yī)院精神（心理）科和精神?？漆t(yī)院開展針對性培訓(xùn)，使醫(yī)護人員有能力正確識別、診斷、治療游戲障礙；做好聯(lián)絡(luò)-會診和?？谱稍児ぷ鳎瑤椭蔷窨漆t(yī)生早期發(fā)現(xiàn)并及時轉(zhuǎn)介游戲障礙患者。

青少年是國家的未來、民族的希望。青少年的健康成長，事關(guān)全民健康、社會穩(wěn)定和家庭幸福。讓我們一起努力“促進兒童心理健康，共同守護美好未來”！

作者簡介：

王會秋 主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師，國家心理治療師，系沈陽市安寧醫(yī)院康復(fù)中心主任，沈陽市精神心理康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心常務(wù)副主任、

沈陽市心理咨詢熱線負責(zé)人。沈陽市高層次人才，從事精神科臨床教學(xué)科研工作35年，擅長以大康復(fù)大健康理念，對各類精神心理障礙預(yù)防診斷治療與康復(fù)，尤其擅長運用沙盤游戲療法、繪畫心理分析與治療等心理治療技術(shù)對家庭婚姻及青少年網(wǎng)癮等心理問題的咨詢與治療。出版全國統(tǒng)編教材《內(nèi)科學(xué)》、《心理與精神護理》《常見精神障礙預(yù)防與治療》、《失智老年人醫(yī)養(yǎng)照護實踐》、《實用老年心理衛(wèi)生》專著5部，在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文20余篇，主持國家自然科學(xué)基金課題等國家省市科研課題20余項，獲省級一等獎8項，優(yōu)秀科研成果推廣獎5項，走進鄉(xiāng)村社區(qū)、學(xué)校、部隊、機關(guān)企事業(yè)單位、中國精協(xié)等社會團體在線上、線下、電臺、電視臺、報紙、雜志、多媒體等國家省市等權(quán)威媒體平臺發(fā)表進行科普講座、科普作品數(shù)百篇次，直接受益人數(shù)數(shù)千萬。

《中國健康心理學(xué)》雜志編委；中國醫(yī)藥教育協(xié)會心理康復(fù)科普學(xué)組副組長；中國醫(yī)師協(xié)會睡眠專業(yè)委員會精神心理學(xué)組委員；中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會精神康復(fù)專委會委員；中國心理衛(wèi)生協(xié)會老年心理衛(wèi)生專業(yè)委會委員；中國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)學(xué)會心理分會常委；中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會社會心理作業(yè)學(xué)組副主任委員；中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會精神衛(wèi)生康復(fù)專委會科普工作組副組長；中國殘疾人協(xié)會精神康復(fù)分會常委；遼寧省醫(yī)學(xué)會精神醫(yī)學(xué)分會委員；遼寧省心理衛(wèi)生協(xié)會常務(wù)理事；遼寧省心理咨詢師協(xié)會常務(wù)理事；遼寧省心理咨詢師行業(yè)協(xié)會青少年心理健康專業(yè)委員會首屆副主任委員；遼寧省“兩會”精神心理專委會常務(wù)副會長；中國精協(xié)社區(qū)服務(wù)促進委員會副秘書長；遼寧省精協(xié)家工委秘書長；沈陽市精協(xié)副主席等。

2022年被中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會評為優(yōu)秀康復(fù)醫(yī)師，同年榮獲中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會科普先進個人。中國藥教學(xué)會建設(shè)先進個人，2023年榮獲中華國際應(yīng)用心理學(xué)會優(yōu)秀科技工作者（2018-2023年）

來源: 科普健康教育工作委員會