身體健康的稀有血型成年人都應(yīng)該獻(xiàn)血,但自體儲(chǔ)備只能算未雨綢繆,建立稀有血型庫才是稀有血型人群解決“用血難”的主要途徑。
說起稀有血型,大家都會(huì)想到Rh陰性“熊貓血”。熱播劇《狂飆》中,安欣警官給高曉晨獻(xiàn)的血就是“熊貓血”。在現(xiàn)實(shí)生活中,還有許多稀有血型,甚至比“熊貓血”更稀有。近日,陜西寶雞市中心血站官網(wǎng)發(fā)布消息,寶雞市中心血站檢測(cè)人員在對(duì)一名18歲女性獻(xiàn)血者的血液進(jìn)行常規(guī)篩查時(shí),發(fā)現(xiàn)了一例不多見的ABO亞型-cisAB血型。
稀有血型主要來自遺傳
“熊貓血”“恐龍血”“黃金血”……從起名來看,就知道這些血型珍貴而稀少。“稀有血型就是一種少見或罕見的血型。關(guān)于稀有血型的界定,各國都有不一樣的標(biāo)準(zhǔn)?!碧旖蚴醒褐行拿庖哐簩W(xué)研究室主任解金輝舉例,在我國,當(dāng)某種血型表型在人群中僅有約小于千分之一的人擁有的話,就可以被列為稀有血型。芬蘭定義稀有血型為人群中低于千分之二,法國為低于千分之四。
了解稀有血型之前,就要先了解人類為何有這么多血型。解金輝介紹:“人的紅細(xì)胞上攜帶著不同的抗原,有的人紅細(xì)胞攜帶A抗原,有的人紅細(xì)胞攜帶B抗原,有的兩種抗原都有,有的兩種都無。據(jù)此可將人類的血液分為A、B、AB、O四種類型,也就是最為常見的ABO血型系統(tǒng)?!?/p>
與此同時(shí),自然界存在很多和A、B抗原結(jié)構(gòu)類似的抗原,人體的免疫系統(tǒng)接觸到這些抗原后會(huì)生成相應(yīng)的抗體,所以人的血漿中常常天然存在抗A抗體、抗B抗體。輸血時(shí),如果輸入不同血型的血,大量外來抗原或抗體入侵,紅細(xì)胞就會(huì)因受到抗體攻擊而破裂,發(fā)生“溶血”,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克、腎衰竭甚至死亡。
然而隨著科學(xué)研究的進(jìn)展,科學(xué)家又發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞上并不只有A、B兩種抗原,在ABO血型之外最著名的血型當(dāng)屬Rh血型。截至2022年12月,國際輸血協(xié)會(huì)確定了44個(gè)公認(rèn)的血型系統(tǒng),例如P、Kell、Kidd、MNS、Diego、Lewis、Lutheran、Duffy等血型系統(tǒng),這些系統(tǒng)包含了354個(gè)紅細(xì)胞抗原。
“血型的產(chǎn)生是由基因決定的,稀有血型的形成主要也是來自遺傳。”解金輝解釋,和遺傳病類似,假設(shè)Rh抗原表達(dá)陽性的基因?yàn)镈,非陽性基因?yàn)閐,那么DD、Dd都是Rh陽性,dd才是Rh陰性的熊貓血。如果父母都是Dd,那么后代很可能就是“熊貓血”dd,也可能是攜帶者Dd。
統(tǒng)籌稀有血型庫建設(shè)
通常在輸血前會(huì)進(jìn)行很多檢測(cè),必須進(jìn)行的是ABO血型檢測(cè)、Rh血型檢測(cè)、抗體篩選、交叉配血這四項(xiàng)檢測(cè),保證輸血安全。其中交叉配血的主要目的就是為了進(jìn)行相容性檢測(cè),模擬人體內(nèi)的環(huán)境,以確保供體、受體的紅細(xì)胞、血漿相互之間都不會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。
解金輝指出,稀有血型之所以非常麻煩,是因?yàn)檩斎氩煌乖难?,一旦產(chǎn)生抗體,再尋找合適的血液就非常困難了。例如,比“熊貓血”還稀有的Rhnull血型,缺少整個(gè)Rh系統(tǒng)的抗原,這導(dǎo)致?lián)碛蠷hnull血型的人,一生當(dāng)中可能只有一次輸血的機(jī)會(huì)。因?yàn)樵谕瓿墒状屋斞螅麄冄褐锌赡芫蜁?huì)產(chǎn)生名為“anti-Rh29”的抗體。而這種抗體會(huì)攻擊帶有Rh抗原的紅血球,就意味著此后很難再找到適合他們的血型。
“了解自己的血型,對(duì)每個(gè)人來說都很重要?!苯饨疠x提醒,如果發(fā)現(xiàn)自己的血型較為罕見,那么便有可能面臨尋找血源十分困難的狀況。對(duì)于此類人士,建議只要是身體健康的成年人都該獻(xiàn)血,以備不時(shí)之需。
但自體儲(chǔ)備只能算未雨綢繆,建立稀有血型庫才是稀有血型人群解決“用血難”的主要途徑。很多省市的血液中心在獻(xiàn)血者中開展稀有血型篩選項(xiàng)目,同時(shí)將所有類型的稀有血型的血液以及稀有血型獻(xiàn)血員的信息資料都保存起來。
“不過現(xiàn)在稀有血型的信息數(shù)據(jù)都是每個(gè)省市血液中心自己管理,數(shù)據(jù)之間并沒有形成聯(lián)網(wǎng)共享?!苯饨疠x說,應(yīng)該建立稀有血型聯(lián)網(wǎng)調(diào)配機(jī)制,這樣就可以在緊急情況下,實(shí)現(xiàn)區(qū)域血液調(diào)運(yùn)了。
來源: 科技日?qǐng)?bào)、內(nèi)蒙古科協(xié)“云上科普”APP