秀山網(wǎng)訊 12月27日，秀山縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌腎內(nèi)科完成了該院首例腹膜透析導(dǎo)管拔除術(shù)，為一名維持性透析青年女性患者拔除了失功2個月的腹膜透析導(dǎo)管。此次腹透管“薅”除全程耗時約2小時，手術(shù)順利。

李女士（化姓）今年20歲，1年前開始接受維持性腹膜透析，自行腹膜透析過程中效果逐漸變差，近兩月患者腹膜透析未達(dá)到理想效果，此次因并發(fā)嚴(yán)重感染入院，入院后患者行規(guī)律血液透析治療患者病情明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)患者決定放棄腹膜透析，改為血液透析，李女士考慮腹膜透析導(dǎo)管留置會給生活帶來諸多不便，強(qiáng)烈意愿拔除腹膜透析導(dǎo)管。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬二院陳建偉教授、腎內(nèi)科主任楊艷副主任醫(yī)師介紹，現(xiàn)階段腎臟替代治療有血液透析、腹膜透析和腎移植三種方式，其中腹膜透析具有可以居家透析、不需要穿刺血管和保護(hù)殘余腎功能等優(yōu)勢。“當(dāng)腹膜透析患者出現(xiàn)導(dǎo)管失功、導(dǎo)管感染、腎臟移植或更改血液透析時，都需要拔除腹透導(dǎo)管?！钡珎鹘y(tǒng)拔管方法需要開放傷口，充分游離后鈍性分離內(nèi)外滌綸套進(jìn)行導(dǎo)管拔除，這種方法手術(shù)時間長且創(chuàng)傷大，增加患者術(shù)中及術(shù)后的痛苦。與李女士充分溝通后，決定采用新式腹膜透析管“薅除術(shù)”為他治療。

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬二院陳建偉教授與楊艷副主任醫(yī)師共同為該院第一位慢性腎臟病患者拔除腹膜透析導(dǎo)管，實現(xiàn)了該院腹膜透析相關(guān)技術(shù)零的突破，為后期發(fā)展腹膜透邁出了全新的一步。

“‘薅除術(shù)’拔管是一種新型的拔管方法，又名‘Pull technique’技術(shù)，是在進(jìn)行局部浸潤麻醉后，持續(xù)牽拉腹膜透析導(dǎo)管直至整條導(dǎo)管拔除。”楊艷副主任醫(yī)師表示，該術(shù)式無需增加開放性傷口，手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小，易于實行及推廣。

（通訊員 張羽祥  陳玉兵）