秀山網(wǎng)訊 近日,縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功為一例大咯血患者實施經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù)(也稱為BAE),為大咯血的患者成功打造了另一條更強大的生命防線,成功填補了我縣及周邊區(qū)縣醫(yī)療領(lǐng)域的一項空白。
縣人民醫(yī)院成功開展秀山縣首例經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù)。萬露 攝
該患者1+年前患者無明顯誘因出現(xiàn)痰中帶血,曾就診于西南醫(yī)院,行胸部CT:左肺下葉軟組織密度團塊,考慮腫瘤性病變,建議進一步增強檢查。雙肺散在結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移不除外。雙肺肺氣腫,部分肺大皰形成。建議其穿刺活檢,患者家屬拒絕。后又就診于湖南湘西州人民醫(yī)院,行胸部增強CT:左下肺占位,性質(zhì)待定:球形肺炎可能?周圍型肺癌?建議治療后復(fù)查或CT引導(dǎo)下穿刺活檢。左下肺小結(jié)節(jié)灶:炎性病變可能,轉(zhuǎn)移性病變待排?;颊呷晕创_診。5+小時前患者休息時突發(fā)大咯血,每次咯血量約100ml,急送至秀山縣中醫(yī)院,行胸部CT:1.左肺下葉團狀密度增高影,考慮占位,(病變較2019.12.06有所增大),建議進一步胸部CT增強檢查。2.考慮支氣管病變。3.雙肺上葉結(jié)節(jié),性質(zhì)待定。4.右肺中葉及左肺下葉慢性感染。5.雙肺上葉多發(fā)肺大泡。6.左側(cè)局部胸膜增厚。因咯血未能控制急診轉(zhuǎn)入縣人民醫(yī)院。
5月15日下午,解放軍第989醫(yī)院幫扶專家李艷春副主任醫(yī)師、科主任崔素榮副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下呼吸內(nèi)科醫(yī)生團隊成功為該患者實施了秀山縣首例經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù)(也稱為BAE),手術(shù)非常順利。術(shù)后患者咯血停止,各項指標逐漸恢復(fù)。擇日又為該患者進行了經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù),未再出現(xiàn)咯血。
呼吸內(nèi)科主任崔素榮副主任醫(yī)師介紹:大咯血為呼吸內(nèi)科危急重癥,臨床死亡率高達63%,內(nèi)科治療效果差,往往無機會行外科手術(shù)治療,實施經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù)(也稱為BAE)治療大咯血能最大程度挽救患者的生命。在臨床上,經(jīng)皮支氣管動脈造影+栓塞術(shù),也稱為BAE,是指經(jīng)股動脈穿刺引入造影導(dǎo)管至胸主動脈,用微導(dǎo)管插入支氣管動脈內(nèi),打造影劑后在DSA下,顯示支氣管動脈異常形態(tài)的診斷方法,并給予栓塞劑阻塞異常支氣管動脈主干及血管床,從而達到止血治療的一種微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、效果好的特點, 但因支氣管動脈變異率達90%,該手術(shù)難度大,許多醫(yī)院無法開展。
(通訊員 張羽祥 萬 露)