↑市級(jí)專(zhuān)家組成員、重慶市中醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師任毅

↑市級(jí)專(zhuān)家組成員、北碚區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)主任中醫(yī)師周德奇

1月29日，重慶首例新型冠狀病毒感染的肺炎確診患者治愈出院；

2月1日，渝東南首例確診病例治愈出院。

這兩個(gè)病例的治療過(guò)程，都采用了中西醫(yī)結(jié)合的方法。

值得一提的是，渝東南首例確診病例在1月23日確診后，前期治療一直不見(jiàn)起色，并有病情加重趨勢(shì)。1月26日，市級(jí)專(zhuān)家組趕到秀山現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診，優(yōu)化調(diào)整了治療方案。

市級(jí)專(zhuān)家組成員、重慶市中醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師任毅和市級(jí)專(zhuān)家組成員、北碚區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)專(zhuān)業(yè)主任中醫(yī)師周德奇共同商議，對(duì)患者新增了中醫(yī)藥治療。

1月27日起，患者病情出現(xiàn)持續(xù)好轉(zhuǎn)。

在抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎“戰(zhàn)役”中，中醫(yī)發(fā)揮了怎樣的作用？

2月1日，任毅和周德奇接受了上游新聞·重慶晨報(bào)記者獨(dú)家專(zhuān)訪(fǎng)。

中醫(yī)診斷

這個(gè)病的特性是燥邪

病位主要發(fā)生在肺部

上游新聞：剛接手患者治療時(shí)，他的狀況如何？

周德奇：我們第一次為患者檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)他的雙肺有彌漫性病變，呼吸困難，無(wú)法下地走路。

上游新聞：針對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎，中醫(yī)如何進(jìn)行診治？

任毅：接手患者后，我們立即采用傳統(tǒng)中醫(yī)的診查方法對(duì)患者進(jìn)行望聞問(wèn)切，辨證論治。

我們穿著防護(hù)裝備，在隔離病房?jī)?nèi)通過(guò)觀(guān)察患者的舌苔，發(fā)現(xiàn)非常干燥，甚至沒(méi)有一點(diǎn)津液。結(jié)合患者表現(xiàn)出來(lái)的干咳等癥狀，確定屬于中醫(yī)“燥”的一個(gè)特性。

同時(shí)，這個(gè)病的傳染性很強(qiáng)，從中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)屬于“疫”。結(jié)合起來(lái)成為“燥疫”，它的特性就是燥邪，病位主要發(fā)生在肺部。

中醫(yī)參與作用

一是祛邪二是扶正

上游新聞：中醫(yī)治療對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎主要能起到什么效果？

任毅：中醫(yī)參與治療主要能起到兩個(gè)作用，一是祛邪，二是扶正。

病毒感染本來(lái)就有一種自限性。通俗來(lái)講，就是到了一定的程度，只要你抵抗力夠的話(huà)，人體就會(huì)自動(dòng)修復(fù)，就會(huì)自我好轉(zhuǎn)。但如果一些老年人，基礎(chǔ)疾病比較多，抵抗力比較低下的人，可能會(huì)病情加重。

通過(guò)中醫(yī)治療可提高患者的正氣，從而達(dá)到扶正的效果。

上游新聞：在中醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中，主要可以采取哪些方法？

周德奇：我們主要采用了中醫(yī)藥治療方式。通過(guò)辨證論治，確定病邪病因?yàn)?/span>“燥疫”。

“燥疫”侵犯人體，導(dǎo)致肺葉受損，所以要通過(guò)養(yǎng)陰潤(rùn)燥來(lái)把這個(gè)“燥”抑制住。

我們開(kāi)出了治療藥方：以麻杏石甘湯（麻杏石甘湯是漢代名醫(yī)張仲景《傷寒雜病論》中的經(jīng)典方劑之一，距今已接近2000年）為主方，同時(shí)還加入了北沙參、麥冬、生曬參等補(bǔ)氣養(yǎng)陰中藥，以扶正氣。

上游新聞：患者服用后效果如何？

周德奇：從臨床來(lái)看，中醫(yī)藥參與后治療的效果很好。

1月26日接手患者時(shí)，他的雙肺已經(jīng)彌漫性病變。通過(guò)每天服用一劑中藥，病情持續(xù)好轉(zhuǎn)。

1月29日，再次為患者檢查時(shí)，病情已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。他可以下地走動(dòng)，病毒核酸檢查為陰性。

專(zhuān)家組的其他成員都很認(rèn)同我們的理論，認(rèn)為中醫(yī)在治療過(guò)程中發(fā)揮了很大作用。

上游新聞：中醫(yī)治療為何會(huì)起到如此顯著的效果？

周德奇：從古至今，中醫(yī)在治療瘟疫上都有很好的效果，也有很多案例。

上世紀(jì)50年代，小兒流腦、乙腦流行，常見(jiàn)高熱、神昏、譫語(yǔ)、舌謇、手足厥冷，中醫(yī)成功地運(yùn)用白虎湯和白虎加蒼術(shù)湯進(jìn)行了卓有成效的治療。

還有2003年的SARS，作為當(dāng)年診治的定點(diǎn)醫(yī)院，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院以中醫(yī)藥為主中西醫(yī)結(jié)合治療SARS患者73例，所有病例全部治愈出院，創(chuàng)造了患者零死亡、零轉(zhuǎn)院、零后遺癥。本院醫(yī)護(hù)人員也無(wú)一人感染。

1月29日，重慶首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者治愈出院，也是采取了中西醫(yī)結(jié)合治療。

全市中醫(yī)專(zhuān)家正在協(xié)同攻關(guān)

已在萬(wàn)州黔江等地開(kāi)展臨床診療研究

上游新聞：在接下來(lái)抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎“戰(zhàn)疫”中，中醫(yī)將扮演什么樣的角色？

任毅：目前，中西醫(yī)結(jié)合治療已經(jīng)成為全國(guó)各地抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎的重要手段。重慶市中醫(yī)院也積極作為，正在牽頭“中醫(yī)藥在新型冠狀病毒感染的肺炎臨床救治中的研究與應(yīng)用”項(xiàng)目，聯(lián)合全市中醫(yī)專(zhuān)家開(kāi)展協(xié)同攻關(guān)。

目前，課題組專(zhuān)家先后研究制定了全市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥預(yù)防方案、研究撰寫(xiě)了《重慶市新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治推薦方案（試行第一版）》，經(jīng)審核批準(zhǔn)，已印發(fā)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用。課題組專(zhuān)家分別在市公衛(wèi)中心、萬(wàn)州、黔江、永川開(kāi)展臨床診療研究。

上游新聞：我們注意到方案中除了中醫(yī)藥治療之外，還有中醫(yī)藥預(yù)防的藥方，中醫(yī)藥可以預(yù)防新型冠狀病毒感染的肺炎嗎？

任毅：適當(dāng)服用中醫(yī)藥，能夠起到預(yù)防疾病的作用，同時(shí)中醫(yī)藥可以增強(qiáng)抵抗力、提高免疫力，可以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。我和周主任都認(rèn)為，新型冠狀病毒感染肺炎的病因?yàn)樵镆?，病位在肺，病性為虛?shí)夾雜，核心病機(jī)是燥疫傷肺，肺熱津傷，氣虛濕阻，治療要以扶正排疫，祛濕救燥為主。

周德奇：方案里的預(yù)防處方選用的中藥，都有各自的功效，比如，黃芪有益氣扶正的作用，白術(shù)有健脾除濕的作用，北沙參有養(yǎng)陰清肺的作用；藿香則有和中祛濕的作用。

針對(duì)疫病，中醫(yī)自古就有芳香辟穢的說(shuō)法，意思就是有芳香的藥可以去除瘟疾，所以加入藿香可以驅(qū)除病邪，達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。